Протрузия позвоночника: симптомы, причины и эффективное лечение

Что такое протрузия позвоночника

Протрузией позвоночника называют состояние, при котором межпозвоночный диск выпячивается за свои обычные границы. Чаще такие изменения выявляют в поясничном и шейном отделах. При этом наличие протрузии на МРТ не всегда означает заболевание: у некоторых людей изменения дисков годами не вызывают боли и обнаруживаются случайно.

Если выпячивание давит на нервные корешки или раздражает их, могут возникать боль в спине, скованность движений, онемение и покалывание конечностей, мышечная слабость. Поэтому при лечении протрузии позвоночника врач учитывает не только результаты обследования, но и жалобы пациента.

Как образуется протрузия межпозвоночного диска

Межпозвоночные диски расположены между позвонками и помогают распределять нагрузку на позвоночник. Диск состоит из более мягкого центрального ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца.

С возрастом или под воздействием повышенных нагрузок диск постепенно теряет влагу и эластичность. Формируется локальное выпячивание его тканей — протрузия межпозвоночного диска.

Чем протрузия отличается от грыжи позвоночника

При протрузии диск выпячивается, а при грыже его внутреннее содержимое может смещаться через поврежденные наружные волокна. Главное отличие между протрузией и грыжей позвоночника — в характере изменений и их воздействии на окружающие структуры.

Чем опасна протрузия позвоночника

Многих пациентов беспокоит, чем опасна протрузия позвоночника. Само наличие выпячивания еще не говорит о серьезной угрозе. Значение имеют его расположение, размер, состояние позвоночного канала и наличие неврологических нарушений.

При сдавливании нервных окончаний могут возникать интенсивная боль, снижение чувствительности и мышечная слабость. В редких тяжелых случаях значительное давление на нервные структуры требует срочной медицинской помощи.

Причины возникновения протрузии позвоночника

Основные факторы риска

Вероятность изменений межпозвоночных дисков повышается при:

• недостатке движения,
• избыточной массе тела,
• длительной работе в одной позе,
• регулярном подъеме тяжестей,
• неправильной технике физических нагрузок,
• наследственной предрасположенности.

Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков

С течением времени диск становится менее эластичным и хуже удерживает влагу. Возникают дегенеративные изменения позвоночника, которые делают его более чувствительным к механическим нагрузкам.

Влияние травм, физических нагрузок и малоподвижного образа жизни

Резкие движения, травмы и регулярная чрезмерная нагрузка иногда приводят к повреждению диска. Однако и противоположная ситуация — постоянное сидение и недостаток физической активности ухудшают состояние позвоночника.

Симптомы протрузии позвоночника

Как проявляется протрузия на разных стадиях

Небольшая протрузия обычно не дает никаких ощущений. Если вовлекаются нервные корешки, боль может распространяться в руку, ягодицу или ногу.

При выраженном воздействии на нерв присоединяются изменения чувствительности и снижение силы отдельных мышц.

Боль в спине и другие характерные симптомы

Наиболее частая жалоба — боль в спине или шее. Она усиливается после длительного сидения, физической нагрузки или определенных движений. Возможны также скованность и ограничение подвижности.

Онемение, покалывание и слабость в конечностях

Если протрузия воздействует на нерв, возможны онемение и покалывание конечностей, ощущение жжения или «мурашек». Иногда возникает снижение мышечной силы.

Протрузия разных отделов позвоночника

Протрузия поясничного отдела: симптомы и особенности

Поясница испытывает значительную нагрузку, поэтому изменения дисков здесь встречаются особенно часто. Основные симптомы протрузии поясничного отдела:

• боли в пояснице, ягодице, бедре или голени,
• боль иногда распространяется по ноге,
• покалывание или онемение.

Протрузия шейного отдела: симптомы и возможные осложнения

Среди симптомов протрузии шейного отдела отмечают боль и ограничение движений в шее, а при раздражении нерва — боль, распространяющуюся в плечо или руку, покалывание и снижение чувствительности.

Протрузия грудного отдела позвоночника

Протрузия грудного отдела позвоночника выявляется реже. Возможна боль между лопатками или в грудной клетке, иногда усиливающаяся при движениях.

Однако боль в груди имеет множество причин, включая заболевания сердца и легких. Поэтому самостоятельно связывать ее с позвоночником нельзя.

Как диагностируют протрузию позвоночника

Осмотр и консультация специалиста

Диагностика протрузии позвоночника начинается с беседы с пациентом и осмотра. Врач оценивает движения позвоночника, чувствительность, рефлексы и мышечную силу. При необходимости проводятся специальные тесты, позволяющие предположить раздражение определенного нервного корешка.

МРТ и другие методы диагностики

Наиболее информативным методом оценки мягких тканей является магнитно-резонансная томография (МРТ). Она позволяет увидеть состояние дисков, позвоночного канала и нервных структур.

Когда необходимо обратиться к врачу

Консультация требуется в следующих ситуациях:

• если боль сохраняется, регулярно возвращается или распространяется в конечность,
• при появлении онемения или мышечной слабости,
• при нарушении контроля мочеиспускания или дефекации,
• онемении в области промежности,
• быстро нарастающей слабости конечностей.

Как лечить протрузию позвоночника

Консервативное лечение

В большинстве случаев лечение протрузии позвоночника предполагает консервативную тактику. Пациенту рекомендуют сохранять посильную активность, избегая движений, которые резко усиливают симптомы.

Медикаментозная терапия

При выраженной боли врач подбирает обезболивающие или противовоспалительные препараты с учетом противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

Лечебная физкультура и упражнения

Правильно подобранные упражнения при протрузии позвоночника помогают восстановить движение, укрепить мышцы корпуса и постепенно вернуться к привычным нагрузкам.

Физиотерапия и реабилитация позвоночника

Комплексная реабилитация позвоночника включает лечебную гимнастику и отдельные физиотерапевтические методы. В некоторых случаях используют массаж и мягкие мануальные техники как дополнение к активной программе восстановления. Физиотерапия и лечебная физкультура назначаются индивидуально.

В каких случаях требуется операция

Большинство пациентов не нуждаются в хирургическом лечении. Операция рассматривается при:

• выраженном сдавлении нервных структур,
• прогрессирующем неврологическом дефиците,
• стойком болевом синдроме, если полноценное консервативное лечение не дает результата.

Можно ли вылечить протрузию позвоночника без операции

От чего зависит эффективность лечения

Результат зависит от причины симптомов, состояния нервных структур, продолжительности боли, физической активности и выполнения рекомендаций врача. Лечение протрузии без операции наиболее эффективно, когда пациент не ограничивается пассивными процедурами, а постепенно возвращается к движению и занимается лечебной физкультурой.

Сколько времени занимает восстановление

При неосложненном течении состояние заметно улучшается в течение нескольких недель. При длительном болевом синдроме восстановление иногда занимает несколько месяцев.

Что делать для профилактики повторного появления симптомов

Полезны регулярные физические нагрузки, укрепление мышц корпуса, контроль массы тела и постепенное увеличение интенсивности тренировок.

При сидячей работе желательно периодически менять положение и делать перерывы на движение. При подъеме тяжестей важно соблюдать безопасную технику и избегать резких перегрузок.

Санаторно-курортное лечение при протрузии позвоночника

Кому может быть рекомендовано лечение в санатории

Санаторно-курортную программу рассматривают при хронической или периодически возникающей боли в спине, ограничении подвижности и необходимости пройти курс физической реабилитации.

Какие процедуры применяются при протрузии

В санаторную программу входят лечебная гимнастика, занятия с инструктором, массаж и разрешенные врачом физиотерапевтические процедуры.

Лечебная физкультура, массаж и физиотерапия в санатории

ЛФК занимает важное место в восстановлении. Занятия помогают улучшить подвижность и подобрать безопасную нагрузку. Массаж применяется как дополнительный метод для уменьшения мышечного напряжения.

Как выбрать санаторий для лечения позвоночника

При выборе стоит обращать внимание не только на перечень процедур, но и на наличие врачей и специалистов по лечебной физкультуре, возможность составить индивидуальную программу и корректировать ее в процессе лечения.

Когда санаторно-курортное лечение противопоказано

Поездку следует отложить при:

• остром заболевании,
• высокой температуре,
• выраженном обострении хронических болезней,
• состояниях, требующих срочного обследования или стационарного лечения.

Заключение

Протрузия позвоночника далеко не всегда становится причиной боли в спине. Тактика зависит не только от результатов МРТ, но и от самочувствия человека, неврологических симптомов и результатов осмотра.

В большинстве случаев применяют лечение протрузии без операции: поддерживают посильную активность, используют назначенную врачом симптоматическую терапию и постепенно подключают лечебную физкультуру. Комплексная реабилитация помогает уменьшить боль, восстановить подвижность и снизить риск повторных обострений. В санатории «Парус» такую программу составляют индивидуально — с ЛФК, занятиями с инструктором и назначенными врачом процедурами. Подробнее о возможностях комплексного восстановления можно узнать в рамках программы реабилитации «Радость движения».

Программы

Программа общего оздоровления

Радость движения. Эксклюзив